Helicobacter pylori test – see on viis, kuidas saada jälile sinu maos pesitseda armastavale bakterile, mis võib põhjustada gastriiti, haavandeid ja pikemas perspektiivis isegi suurendada maovähi riski. Kui sind kimbutavad pidevad seedehäired, näiteks kõhuvalu, puhitused või iiveldus, on selle testi tegemine kriitilise tähtsusega samm parema enesetunde suunas.

Miks Helicobacter pylori on Eestis nii oluline teema?

Helicobacter pylori on tilluke, aga erakordselt visa spiraalikujuline bakter, mis on end osavalt kohandanud eluks mao happelises keskkonnas. Kuigi paljud kannavad seda bakterit endas ilma igasuguste sümptomiteta, võib see märkamatult, ent sihikindlalt kahjustada mao limaskesta ja tekitada kroonilist põletikku ehk gastriiti. Aja jooksul võib see vaikne põletik areneda valulikeks haavanditeks ja olla seotud ka palju tõsisemate tervisemuredega.

Levinud probleem, millest sageli ei räägita

Tegelikult pole see sugugi haruldane mure. Eestis on Helicobacter pylori nakkus levinud üsna laialdaselt – hinnanguliselt kannab seda bakterit kuni 40–50% täiskasvanutest. See teeb temast ühe levinuma seedetrakti patogeeni meie kodukandis. Uuringud on isegi näidanud, et seedehäiretega inimeste seas võib see näitaja olla veelgi kõrgem. Täpsemat infot selle teema kohta leiab näiteks Ameerika Perearstide Akadeemia publikatsioonist.

Paljud inimesed elavad aastaid seletamatu ebamugavustundega kõhus, pidades seda lihtsalt "tundlikuks maoks". Üllatavalt tihti on aga tegelikuks süüdlaseks just see visa bakter, mille avastamine on esimene ja kõige olulisem samm parema enesetunde suunas.

Kuidas see bakter su keha tegelikult mõjutab?

H. pylori mõju ei piirdu vaid maoga, see puudutab tervet su seedesüsteemi ja seeläbi ka immuunsust. See bakter võib lüüa rivist välja soolestiku mikrobioomi tasakaalu, mis on ju kogu sinu heaolu üks alustalasid. See tasakaalutus võib omakorda tuua kaasa terve rea probleeme:

• Puhitused ja gaasid: Bakter toodab ensüüme, mis segavad normaalset seedimist.

• Toitainete puudus: Kahjustunud mao limaskest ei suuda enam nii tõhusalt omastada elutähtsaid aineid, nagu B12-vitamiini ja rauda.

• Nõrgenenud immuunsus: Kuna lõviosa meie immuunsüsteemist paikneb soolestikus, mõjutab mikrobioomi häire otseselt ka keha kaitsevõimet.

Just seetõttu ongi Helicobacter pylori test nii oluline abivahend. Varajane avastamine aitab ennetada pikaajalisi kahjustusi ja leida lahendused, mis taastavad keha sisemise harmoonia. Selle bakteri ja sellega seotud sümptomite kohta saad lisaks lugeda meie artiklist, mis käsitleb põhjalikumalt Helicobacter pylori ravi.

See artikkel on sinu isiklik teekaart, mis juhatab sind läbi erinevate testimisvõimaluste, aitab mõista tulemusi ja annab sulle enesekindlust oma tervist puudutavate otsuste tegemisel. Järgmistes peatükkides vaatamegi lähemalt, millised testid on olemas ja kuidas nende abil oma tervise kohta lõpuks selgust saada.

Milline Helicobacter pylori test on minu jaoks õige?

Oled saanud arstilt soovituse teha Helicobacter pylori test, aga nüüd seisad silmitsi terve rea valikutega – hingamine, veri, roe, isegi „mõõga neelamine“. Milline neist on õige? Ära muretse, tegelikult on loogika lihtne, kui tead, mida iga test endast kujutab.

Vaatamegi koos need valikud läbi, et saaksid arstiga kaasa rääkida ja mõista, miks üks või teine meetod just sulle sobib. Laias laastus jagunevad testid kahte lehte:

• Mitteinvasiivsed testid: Need on lihtsad ja mugavad uuringud, milleks on hingamistest, väljaheiteproov ja vereanalüüs. Ei mingit ebamugavust ega keerulist protseduuri.

• Invasiivsed testid: See tähendab endoskoopiat ehk gastroskoopiat, mille käigus võetakse maost väike koeproov (biopsia) ja saadetakse see laborisse.

Mitteinvasiivsed testid – lihtne ja valutu esimene samm

Kuna need testid on patsiendile märksa mugavamad, on need peaaegu alati esmane valik, kui on vaja H. pylori nakkust diagnoosida või pärast ravi selle edukust kontrollida.

1. Uurea-hingamistest (UBT)

Hingamistest on kahtlemata üks täpsemaid ja levinumaid viise just aktiivse H. pylori nakkuse avastamiseks. Protseduur ise on lihtne: puhud spetsiaalsesse kotti, jood ära kerge sidrunimaitsega karbamiidi (uurea) lahuse ja umbes 15–20 minuti pärast puhud uuesti.

Loogika on nutikas. H. pylori bakter toodab ensüümi nimega ureaas, mis lagundab selle lahuse süsihappegaasiks. Kui su maos pesitseb see bakter, on teises hingamisproovis oluliselt rohkem spetsiifilist süsihappegaasi, mille laborianalüüs kindlalt tuvastab.

Uurea-hingamistesti (UBT) tundlikkus Eestis on väga kõrge, ulatudes 92–94%-ni. See teeb sellest mitteinvasiivse diagnostika kuldstandardi.

2. Väljaheite antigeeni test

Ka see test on väga täpne ning sobib suurepäraselt nii esmaseks kahtluse kontrolliks kui ka hiljem ravi tulemuse hindamiseks. Test otsib roojaproovist H. pylori bakteri valke ehk antigeene. Proovi saad mugavalt võtta kodus ja seejärel laborisse viia. Eriti hea valik on see laste puhul, kellele hingamistest võib olla keeruline.

Kui soovid selle meetodi kohta süvitsi lugeda, leiad põhjaliku ülevaate meie teisest artiklist siit.

3. Vereanalüüs (seroloogia)

Vereanalüüs otsib verest H. pylori vastaseid antikehasid – valke, mida immuunsüsteem bakteri vastu võitlemiseks toodab. Test on küll kiire ja lihtne, kuid tal on üks suur miinus.

See analüüs ei tee vahet, kas tegu on praegu aktiivse nakkusega või kunagi ammu läbipõetud haigusega. Antikehad võivad veres püsida aastaid isegi pärast bakteri edukat välja ravimist. Seetõttu ei sobi see meetod ravijärgseks kontrolliks ja annab pigem märku kokkupuutest, mitte hetkeolukorrast.

Alljärgnev skeem aitab sul paremini visualiseerida, kuidas sümptomitest lahenduseni jõuda.

Nagu näed, on sümptomite korral testimine loogiline samm, mis viib sind selgusele ja paremale enesetundele lähemale.

Helicobacter pylori testide kiire võrdlus

See tabel aitab sul kiirelt võrrelda peamisi H. pylori testimise meetodeid nende täpsuse, meetodi ja olulisemate omaduste alusel.

Nagu tabelist näha, pakuvad hingamis- ja roojatest suurepärast täpsust ilma ebamugava protseduurita, samas kui gastroskoopia annab kõige põhjalikuma pildi.

Invasiivsed testid – „mõõga neelamine“ ülima täpsuse nimel

Invasiivseid teste tehakse gastroskoopia käigus. Selle protseduuri ajal viib arst suu kaudu makku peenikese kaameraga vooliku, mis lubab mao limaskesta detailselt uurida ja sealt analüüsiks väikeseid koetükke ehk biopsiaid võtta.

Kuigi gastroskoopia võib tunduda hirmutav, on see kõige põhjalikum viis H. pylori diagnoosimiseks ja mao üldise tervise hindamiseks. See annab arstile hindamatut infot võimaliku gastriidi, haavandite või muude muutuste kohta.

Laboris saab biopsiaproove uurida mitmel moel:

• Kiir-ureaasi test: Koetükk pannakse spetsiaalsele geelile. Kui H. pylori on olemas, toimub värvimuutus, mis annab kiire vastuse.

• Histoloogia: Koetükki uuritakse mikroskoobi all. See lubab bakterit otse näha ja hinnata ka limaskesta põletiku taset.

• Kultuur: Bakterit kasvatatakse laboris erikeskkonnas. See on aeganõudev, kuid võimaldab määrata bakteri tundlikkust eri antibiootikumide suhtes – asendamatu info, kui on kahtlus raviresistentsusele.

Milline test siis ikkagi valida?

Õige testi valik sõltub sinu sümptomitest, vanusest ja üldisest tervisest. Enamasti alustataksegi lihtsamatest mitteinvasiivsetest testidest, nagu hingamis- või roojatest. Kui aga sümptomid on tõsised (nt kahtlus haavanditele) või vanus teatud piirist üle, võib arst soovitada kohe põhjalikumat gastroskoopiat.

Pea meeles, et diagnoos on alles esimene samm. Selle kõrval on tähtis oma keha toetada. Kvaliteetsed probiootikumid aitavad hoida mikrobioomi tasakaalu, mis on eriti oluline just H. pylori ravi ajal ja järel.

Lõpliku otsuse, milline Helicobacter pylori test on just sinu jaoks parim, teeb alati arst, kes oskab arvesse võtta kogu sinu tervise pilti.

Kuidas testiks valmistuda ja tulemusi mõista

Nii, oled otsustanud Helicobacter pylori osas selguse majja tuua ja testi ära teha. Suurepärane! Aga enne proovi andmist on üks ülioluline samm – korralik ettevalmistus. Sellest sõltub otseselt, kas saadud tulemus on ka tegelikult usaldusväärne.

Korraliku ettevalmistusega väldid niinimetatud valenegatiivset tulemust. See on olukord, kus test näitab ekslikult, et nakkust pole, kuigi tülikas bakter on su kehas täiesti olemas ja tegutseb.

Ära muretse, see kõik kõlab ehk keerulisemalt, kui tegelikult on. Vaatame koos samm-sammult üle, mida pead silmas pidama, et saaksid testile minna rahuliku südamega.

Ettevalmistus hingamis- ja väljaheitetestiks

Kõige tähtsam reegel puudutab teatud ravimite tarvitamist. Mõned ravimid võivad bakteri tegevust nii palju pärssida, et test ei suudagi teda enam tuvastada. Seepärast on nende võtmises pausi tegemine ülioluline.

Peamised ravimirühmad, millest hoiduda:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): Need on väga levinud maohappe vähendajad, näiteks omeprasool või lansoprasool. Nende võtmine tuleb lõpetada vähemalt kaks nädalat enne testi.

• Antibiootikumid ja vismutit sisaldavad ravimid: Siia alla kuuluvad ka mõned kõhulahtisuse vastased vahendid. Nende tarvitamine peab olema peatatud vähemalt neli nädalat enne testi, sest need mõjutavad bakteri elutegevust otseselt.

Oluline on meeles pidada, et ühegi ravimi võtmist ei tohi lõpetada omapäi! Pea alati nõu oma arstiga, eriti kui tegemist on kroonilise haiguse tõttu määratud raviga. Tema oskab anda sulle täpsed ja turvalised juhised.

Hingamistesti puhul on veel üks lisareegel: testile tuleb tulla tühja kõhuga. See tähendab, et sa ei tohi süüa ega juua vähemalt kuus tundi enne testi. Nii tagad, et miski ei sega uurealahuse toimet ja tulemus on puhas.

Mida tulemused tegelikult tähendavad?

Tulemuste ootamine võib tekitada veidi ärevust, see on täiesti normaalne. Teeme siin lihtsalt ja selgelt puust ja punaseks, mida erinevad vastused sinu jaoks tähendavad.

• Positiivne hingamis- või väljaheitetest: See on selge märk sellest, et sinu kehas on aktiivne Helicobacter pylori nakkus. Bakter on elus, paljuneb ja vajab ravi. Nüüd saab arst selle info põhjal kokku panna just sulle sobiva raviplaani.

• Negatiivne hingamis- või väljaheitetest: Kui pidasid ettevalmistusreeglitest korralikult kinni, on see hea uudis! Suure tõenäosusega tähendab see, et sul ei ole aktiivset nakkust ja sümptomite põhjust tuleb otsida mujalt.

• Positiivne vereanalüüs: Siin on asi natuke keerulisem. Positiivne vereanalüüs näitab vaid seda, et su immuunsüsteem on kunagi selle bakteri vastu võidelnud ja antikehi tootnud. See ei tee vahet, kas tegu on vana, juba läbipõetud nakkuse või praegu aktiivse probleemiga. Just seetõttu ei sobi see test näiteks ravi õnnestumise kontrollimiseks.

Kui diagnoos on käes ja ravi määratud, algab keha taastumise toetamine. Näiteks soolestiku mikrobioomi tasakaalu aitab hoida teadlik toitumine. Sarnased põhimõtted on olulised ka teiste seedetrakti uuringute puhul, millest saad täpsemalt lugeda meie artiklist, mis käsitleb toitumist enne koloskoopiat.

Lõpetuseks pea meeles, et testitulemus on vaid üks killuke suurest pildist. Kõige tähtsam on koostöö oma arstiga – tema aitab tulemusi sinu isiklikus tervisekontekstis lahti mõtestada ja leida parima tee edasiminekuks.

Miks pikaajaline tasakaal on olulisem kui kiired lahendused

Helicobacter pylori nakkusest ja sellega kaasnevatest vaevustest taastumine ei ole sprint, vaid pigem maraton. Paljud meist otsivad kiiret leevendust ja haaravad esimese lahenduse järele, mis lubab sümptomid justkui võluväel kustutada. Paraku on see sageli vaid ajutine plaaster palju sügavamal peituvale probleemile.

Miks nii? Sest sümptomid, nagu puhitused, kõrvetised või ebamugavustunne kõhus, on vaid jäämäe veepealne osa. Nende tegelik juurpõhjus on seede- ja immuunsüsteemi, eriti aga mikrobioomi tasakaalutus ning krooniline põletik, mille H. pylori on tekitanud. Ainult sümptomitele keskendumine on sama, mis niita umbrohu pealseid, jättes juured mulda alles – on vaid aja küsimus, millal probleem uuesti tärkab.

Su keha vajab aega taastumiseks

Pärast arsti määratud ravikuuri on ülioluline mõista, et sinu seedesüsteem ja mikrobioom vajavad aega, et paraneda ja end uuesti üles ehitada. See on aeglane ja järjepidev protsess. Kiireid lahendusi lubavad dieedid või tooted võivad küll anda lühiajalist kergendust, kuid need ei loo püsivat muutust.

Tõeline ja kestev heaolu saabub alles siis, kui pühendud pikaajalistele ja teadlikele harjumustele. Mõtle sellest kui investeeringust oma tervisesse, mitte kui ühekordsest kulust. See tähendab oma keha kuulamist ja selle toetamist nii seest- kui ka väljastpoolt.

Kujuta oma mikrobioomi ette kui õrna aeda. Pärast umbrohu (nagu H. pylori) eemaldamist vajab aed hoolt ja õigeid toitaineid, et viljakas pinnas ja kasulikud taimed saaksid taas õitsele lüüa. See ei juhtu üleöö. See nõuab kannatlikkust, järjepidevust ja õigeid tööriistu.

Järjepidevus on sinu võimsaim tööriist

Seedesüsteemi tervise taastamisel on kõige olulisemad just need väikesed, kuid järjepidevad sammud, mida teed iga päev.

• Teadlik toitumine: Eelista puhast ja toitainerikast toitu. Lisades menüüsse kiudaineid, fermenteeritud toite ja värskeid köögivilju, toidad oma häid baktereid ja lood neile soodsa elukeskkonna.

• Keha toetamine: Kvaliteetsed ja teaduspõhised toidulisandid võivad siin olla suureks abiks. Näiteks on Jaapani teadlaste loodud Dr.OHHIRA® probiootikumid valminud unikaalse mitmeaastase kääritamisprotsessi tulemusel. See annab kehale sümbiootilise segu pre-, pro- ja postbiootikumidest, mis aitavad toetada mikrobioomi tasakaalu – see on eriti tähtis just pärast antibiootikumikuuri. Loe lisaks, kuidas probiootikumid ja antibiootikumid omavahel seotud on.

• Elustiili muutused: Piisav uni, regulaarne liikumine ja stressi maandamine on sama olulised kui see, mida sa sööd.

Tervis ei ole sihtkoht, vaid teekond. Pikaajalised ja teadlikud harjumused on need, mis loovad tõelise ja kestva muutuse, mitte ühekordsed imerohud.

Unusta kiired lahendused ja keskendu oma keha pikaajalisele toetamisele. Järjepidevus nii toitumises, elustiilis kui ka kvaliteetsete abivahendite kasutamisel loob vundamendi, millele ehitada tugev ja vastupidav tervis aastateks.

Kuidas oma keha teadlikult ja looduslikult toetada

Kui oled saanud Helicobacter pylori positiivse testitulemuse ja alustanud arsti määratud ravikuuri, algab sinu jaoks oluline etapp – keha teadlik taastamine. Ravi keskendub küll bakteri eemaldamisele, kuid sinu igapäevased valikud on need, mis loovad vundamendi pikaajalisele heaolule. Just nüüd on sinu kätes võimalus taastada seedesüsteemi tasakaal ja tugevdada mikrobioomi.

Edukas taastumine on palju enamat kui vaid bakteri hävitamine. See on keha sisemise ökosüsteemi ülesehitamine. Mõtle sellest kui aia korrastamisest pärast umbrohu eemaldamist – paljas pinnas vajab hoolt ja õigeid toitaineid, et kasulikud taimed saaksid taas jõudsalt kasvama hakata.

Toitumise roll sinu mikrobioomi taastamisel

Sinu toidulaud on kõige otsesem viis mõjutada soolestiku mikrobioomi. Nii H. pylori ise kui ka selle ravi võivad heade bakterite habrast tasakaalu märkimisväärselt rikkuda. Sinu eesmärk on nüüd teadlikult toita kasulikke baktereid ja luua neile soodne elukeskkond.

Praktilised toitumisnõuanded:

• Rikasta menüüd kiudainetega: Lisa oma toidukordadesse teadlikult rohkem täisteratooteid, kaerahelbeid, kaunvilju, seemneid, pähkleid ning köögi- ja puuvilju. Kiudained on prebiootikumid – heade bakterite väärtuslik toit.

• Lisa fermenteeritud toite: Hapukapsas, kimchi, keefir ja maitsestamata jogurt sisaldavad looduslikke probiootikume, mis aitavad mitmekesistada sinu soolestiku elanikkonda ja taastada selle tasakaalu.

• Väldi ärritajaid: Püüa vältida ülitöödeldud toite, suhkrurikkaid jooke ja snäkke ning liigset alkoholi ja vürtsikaid roogasid. Need võivad mao limaskesta ärritada ja põletikulisi protsesse süvendada.

Mõtle oma taldrikust kui tööriistast, millega saad aktiivselt oma tervist kujundada. Iga toidukord on võimalus kas toita põletikku või seda leevendada ja oma häid baktereid turgutada.

Need muudatused pole lühiajaline dieet, vaid samm-sammuline elustiili kohandamine, mis toetab sinu seedetrakti tervist ka pikas perspektiivis.

Teaduspõhine tugi probiootikumidest

Lisaks teadlikule toitumisele on kvaliteetsed probiootikumid üks teaduspõhine viis oma mikrobioomi tasakaalu taastamiseks. Need on justkui kontsentreeritud annus kasulikke baktereid, mis aitavad luua soolestikus soodsa keskkonna ja toetada keha loomulikke taastumisprotsesse.

Kõik probiootikumid pole aga võrdsed. Oluline on valida toode, mille koostis ja tootmisprotsess on hoolikalt läbi mõeldud. Suurepäraseks näiteks on Jaapani teadlaste loodud Dr.OHHIRA® probiootikumid, mis valmivad unikaalse ja erilise mitmeaastase kääritamisprotsessi tulemusel. See loob võimsa sümbiootilise segu, mis ühendab endas kõik vajaliku.

See kompleksne segu sisaldab:

1. PRObiootikume: Elujõulisi kasulikke bakteritüvesid.

2. PREbiootikume: Kiudaineid ja muid ühendeid, mis on headele bakteritele toiduks.

3. POSTbiootikume: Fermentatsiooni käigus tekkinud bioaktiivseid aineid (vitamiinid, orgaanilised happed, aminohapped), mis toetavad otse seedetrakti ja immuunsüsteemi.

Selline terviklik lähenemine tagab, et kasulikud bakterid mitte ainult ei jõua soolestikku, vaid neil on seal olemas ka kõik eluks ja paljunemiseks vajalik. Valikus on nii Dr.OHHIRA® STANDARD (3-aastane retsept) kui ka veelgi kontsentreeritum DELUXE (5-aastane retsept), mis pakuvad kehale tugevat ja looduslikku tuge.

Probiootikumid on toetav meede, mis aitab luua kehas soodsa keskkonna taastumiseks ja immuunsüsteemi normaalseks talitluseks. Nad on justkui professionaalsed aednikud sinu sisemises aias, aidates taastada õitsva ja terve ökosüsteemi.

Kui soovid oma keha teadlikult toetada ja kogeda Jaapani fermenteerimiskunsti parimaid tulemusi, on see suurepärane võimalus. Saate kasutada ka sooduskoodi BLOGI15, et saada tellimuselt 15% allahindlust. Lihtsalt sisesta kood ostukorvis või kassas. Allahindlus kehtib ainult täishinnaga toodetele.

On oluline meeles pidada, et oma keha toetamine on järjepidev protsess. Tervislikud valikud ja kvaliteetsed abivahendid aitavad sul luua tugeva vundamendi pikaajaliseks heaoluks.

Kokkuvõte: Sinu teekond parema seedeterviseni

Helicobacter pylori testi tegemine on oluline samm oma seedetrakti tervise mõistmisel ja pikaajaliste probleemide ennetamisel. See annab selguse, kas sinu vaevuste taga on just see visa bakter. Pea meeles, et testile eelnev õige ettevalmistus on ülioluline, et saada usaldusväärne tulemus.

Positiivse diagnoosi korral on esimene samm arsti määratud ravi, kuid sama tähtis on ka keha teadlik toetamine pikaajaliselt. Keskendu püsivatele harjumustele – mitmekesine toitumine, stressi maandamine ja oma mikrobioomi eest hoolitsemine. Unusta kiired lahendused ja panusta oma keha loomuliku tasakaalu taastamisse.

Kui sümptomid on tõsised, pikaajalised või ebaselged, konsulteeri alati perearsti või gastroenteroloogiga.

Kui soovid oma igapäevast heaolu ja keha tasakaalu toetada teaduspõhiste lahendustega, tutvu lähemalt Jaapani unikaalsel meetodil valminud Dr.OHHIRA® toodetega meie kodulehel. Et proovimist lihtsamaks teha, kasuta sooduskoodi BLOGI15 ja saad oma ostult 15% soodustust.

Tagasiside kasutajatelt

"Olen kasutanud Dr.OHHIRA® probiootikume juba mitu kuud ja tunnen end palju paremini. Seedimine on korras ja energiat on rohkem. Soovitan soojalt!" – Klient meie kodulehelt

Tõelise toitumisspetsialisti ülevaade

"Dr. Ohhira probiootikumid on erakordsed. Nende ainulaadne kolmeaastane fermenteerimisprotsess tagab toote, mis on rikas mitte ainult probiootikumide, vaid ka prebiootikumide ja postbiootikumide poolest. See terviklik lähenemine toetab soolestiku tervist viisil, mida vähesed teised tooted suudavad. Soovitan seda oma patsientidele, kes soovivad parandada oma seedimist ja üldist heaolu." – Dr. Ross Pelton, R.Ph., CCN, Ameerika Ühendriikide tunnustatud apteeker ja toitumisspetsialist

Allikad ja viited

1. Hooi, J. Y., Lai, W. Y., Ng, W. K., Suen, M. M., Underwood, F. E., Tanyingoh, D., Malfertheiner, P., Graham, D. Y., Wong, V. W., Wu, J. C., Chan, F. K., Sung, J. J., Kaplan, G. G., & Ng, S. C. (2017). Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 153(2), 420–429.

2. Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. A., Gisbert, J. P., Kuipers, E. J., Axon, A. T., Bazzoli, F., Gasbarrini, A., Atherton, J., Graham, D. Y., Hunt, R., Moayyedi, P., Rokkas, T., Rugge, M., Selgrad, M., Suerbaum, S., & El-Omar, E. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6–30.

3. American Academy of Family Physicians. (2019). Helicobacter pylori Infection.