Ekseem on midagi enamat kui lihtsalt kuiv nahk. See on krooniline nahahaigus, mis väljendub punetuse, kuivuse ja sageli intensiivse sügelusena. Kuigi see ei ole nakkav, võib see oluliselt mõjutada elukvaliteeti, põhjustades nii füüsilist ebamugavust kui ka emotsionaalset stressi. Ekseem esineb eriti sageli lastel, kuid võib avalduda igas vanuses.

Mis on ekseem ja kuidas seda ära tunda

Meditsiinis tuntakse ekseemi kõige sagedamini atoopilise dermatiidi nime all. Sisuliselt on tegemist põletikulise seisundiga, mis saab alguse naha loomuliku kaitsebarjääri nõrgenemisest.

Naha struktuuri võib võrrelda telliskiviseinaga: naharakud on tellised ja rasvad (lipiidid) on mört, mis hoiab struktuuri koos ja kaitseb väliste mõjude eest. Ekseemi korral on see "mört" puudulik, mistõttu on nahk haavatavam.

Selle tulemusena kaotab nahk liigselt niiskust ning välised ärritajad, nagu allergeenid ja bakterid, pääsevad kergemini ligi. See omakorda vallandab immuunsüsteemi kaitsereaktsiooni, mis väljendubki põletiku, punetuse ja sügelusena.

Ekseem on laialt levinud, eriti arenenud riikides. Uuringute kohaselt esineb seda Eestis ligikaudu 15–20% lastest.

Ekseemi peamised tunnused

Kuigi sümptomid võivad olla individuaalsed, on mõned tunnused, mis viitavad selgelt ekseemile:

• Intensiivne sügelus: See on ekseemi kõige iseloomulikum ja kurnavam sümptom. Sügelus võib olla nii tugev, et segab und ja igapäevaseid tegevusi.

• Naha kuivus ja ketendus: Nahk on katsudes kare, pingul ja võib nähtavalt ketendada.

• Punetus ja põletik: Haiguskolded on sageli silmanähtavalt punased ja põletikulised.

• Väikesed villid või sõlmekesed: Ägedas faasis võivad nahale tekkida väikesed vedelikuga täidetud villid.

• Naha paksenemine: Pidev kratsimine muudab naha aja jooksul paksemaks ja nahkjaks. Seda nähtust nimetatakse lihhenifikatsiooniks.

On oluline teada, et punased laigud nahal võivad olla märgiks ka teistest seisunditest. Kui soovite rohkem teada, kuidas eristada erinevaid nahalööbeid, loe meie artiklist siit.

Oluline on meeles pidada, et ekseem ei ole nakkushaigus. Seda ei saa puudutuse ega muu kontakti kaudu kellelegi edasi anda. Tegemist on keerulise koosmõjuga inimese geneetilise eelsoodumuse ja erinevate keskkonnategurite vahel.

Ekseemi eristamine teistest levinud nahaprobleemidest

Et pilt oleks selgem, on kasulik võrrelda ekseemi sümptomeid teiste sarnaste nahahaigustega nagu psoriaas ja kontaktdermatiit. See tabel aitab kiiresti mõista peamisi erinevusi.

Tunnus	Ekseem (Atoopiline Dermatiit)	Psoriaas	Kontaktdermatiit
Põhiline sümptom	Intensiivne sügelus, mis tihti eelneb lööbele. Nahk on väga kuiv.	Selgepiirilised, paksenenud, hõbedaste kettudega kaetud laigud.	Sügelev, punetav lööve, mis tekib kindlas kohas pärast kokkupuudet ärritajaga.
Tüüpiline asukoht	Lastel nägu ja jäsemete sirutuspinnad; täiskasvanutel pigem painutuspinnad (põlve- ja küünarõndlad).	Küünarnukid, põlved, peanahk, alaselg.	Piirkond, mis puutus kokku ärritava ainega (nt nikkel, lateks, taime mahl).
Välimus	Punetav, ketendav, võib olla vesitsevate villidega või kroonilisel juhul paksenenud.	Punased, selgete servadega naelad, mis on kaetud hõbevalgete soomustega.	Punetus, turse, väikesed villid või kuiv, lõhenenud nahk.
Põhjus	Geneetiline eelsoodumus, nõrgenenud nahabarjäär, immuunsüsteemi eripärad.	Autoimmuunhaigus, mille puhul naharakud uuenevad liiga kiiresti.	Otsene reaktsioon allergeenile või ärritavale ainele.

Kuigi tabel annab hea ülevaate, on lõpliku diagnoosi panemiseks ja õige ravi määramiseks alati vajalik konsulteerida arstiga. Enesediagnostika võib viia vale ravi ja probleemi süvenemiseni.

Miks ekseem tekib ja mis seda ägestab?

Ekseemi tekkepõhjused on komplekssed, hõlmates geneetiliste, immunoloogiliste ja keskkondlike tegurite koosmõju. Probleemi juur peitub tihti naha kaitsebarjääri nõrkuses. Terve nahk on kaetud tugeva lipiidide ehk rasvade kihiga, mis hoiab niiskust sees ja ärritajad väljas. Ekseemiga inimestel on see kaitsev kiht geneetilistel põhjustel sageli puudulik, mistõttu nahk kaotab kergesti niiskust ja muutub välistele mõjudele vastuvõtlikumaks.

Geneetika ja immuunsüsteemi eripärad

Geneetika on ekseemi tekkes oluline tegur. Kui perekonnas on esinenud ekseemi, astmat või allergilist nohu, on ka risk nende seisundite tekkeks suurem. See viitab pärilikule kalduvusele, mis mõjutab nii naha kaitsevõimet kui ka immuunsüsteemi tööd.

Ekseemi korral on immuunsüsteem üliaktiivne ja reageerib liiga ägedalt ainetele, mida terve organism ei pruugi märgata. See ülereageerimine käivitab nahas põletikulise protsessi, mis väljendub punetuse, turse ja intensiivse sügelusena.

Keskkondlikud päästikud

Kuigi geneetika loob soodsa pinnase, on sümptomite ägenemise taga sageli konkreetsed välised tegurid. Nende päästikute tuvastamine ja teadlik vältimine on ekseemi kontrolli all hoidmise võti.

Siin on mõned levinumad ärritajad:

• Allergeenid: Tolmulestad, lemmikloomade kõõm, õietolm ja hallitusseened võivad ekseemi ägestada.

• Keemilised ained: Tugevalõhnalised seebid, pesupulbrid ja mõned nahahooldustooted võivad naha kaitsebarjääri nõrgestada.

• Kliimamuutused: Külm ja kuiv talveõhk on tuntud ekseemi ägestaja, kuid ka järsud temperatuurikõikumised või liigne higistamine võivad sümptomeid esile kutsuda.

• Stress: Emotsionaalne pinge on üks võimsamaid päästikuid. Stressihormoonid võivad kehas põletikku suurendada ja sügelust intensiivsemaks muuta.

Toidu ja soolestiku roll

Teaduslikud andmed kinnitavad, et naha seisund on tihedalt seotud soolestiku tervisega. Seda seost tuntakse soolestiku-naha teljena.

Kui soolestiku mikrobioom on tasakaalust väljas (düsbioos), võib tekkida nn lekkiva soole sündroom. See tähendab, et soole limaskest muutub läbilaskvamaks, lastes osaliselt seedimata toiduosakestel ja toksiinidel vereringesse pääseda. Immuunsüsteem reageerib neile võõrkehadele põletikuga, mis võib nahal ekseemina avalduda. Kui soovite sügavamalt mõista, kuidas soolestiku korrastamine aitab nahalööbest vabaneda, loe edasi siit.

Teatud toiduained on tuntud kui sagedasemad ekseemi ägestajad, eriti kui inimesel esineb nende suhtes allergia või talumatus. Nende hulka kuuluvad näiteks lehmapiimatooted, munad, soja, nisu ja pähklid.

Toidu mõju on aga äärmiselt individuaalne. Mis ühel inimesel sümptomid esile kutsub, ei pruugi teisele mõju avaldada. Seetõttu on kasulik pidada toidupäevikut ja vajadusel konsulteerida arsti või toitumisnõustajaga, et leida endale sobimatud toiduained.

Ekseemi sümptomite tuvastamine ja diagnoosimine

Ekseemi äratundmine on esimene samm leevenduse suunas. Sümptomid võivad eri vanuses avalduda erinevalt. Diagnoosi paneb arst, kes kogub informatsiooni patsiendi haigusloost, sümptomitest ja elustiilist, et välistada teised sarnased nahaprobleemid.

Kuidas ekseem eri vanustes välja näeb

Ekseemi sümptomid ja lööbe asukoht kehal muutuvad sageli vanusega.

Imikutel (0–2 eluaastat)

Kõige noorematel kipub ekseem avalduma äkiliselt, sageli näol (eriti põskedel ja lõual) ning peanahal.

Lööve on sageli:

• Punetav ja vesitsev: Nahk võib eritada läbipaistvat vedelikku.

• Koorikutega kaetud: Kuivanud villidele võivad tekkida kollakad koorikud.

• Laialdane: Lööve võib levida ka kätele, jalgadele ja kehale, kuid mähkmepiirkond jääb tavaliselt puutumatuks.

Väikelastel ja lastel (2–16 eluaastat)

Selles vanuses esineb ekseem enamasti nahavoltides, näiteks põlve- ja küünarõndlas, kaelal, randmetel ja pahkluudel.

Lööbe iseloom muutub:

• Kuiv ja ketendav: Nahk on pigem kuiv ja kare.

• Paksenenud: Pidev kratsimine muudab naha paksemaks ja jooneliseks (lihhenifikatsioon).

• Sügelevad sõlmekesed: Nahale võivad tekkida väikesed karedad kühmud.

Täiskasvanutel

Täiskasvanueas on ekseem sageli krooniline ja lokaliseerunud kindlatele aladele, nagu käed, silmalaud, kael ja nahavoldid. Stress on siin oluline sümptomite ägestaja.

Tüüpilised tunnused on:

• Äärmiselt kuiv ja lõhenev nahk: Eriti kätel võib nahk muutuda valulikult lõhkevaks.

• Püsiv sügelus: Sügelus võib olla pidev ja eriti kurnav öösiti.

• Naha värvimuutused: Pikaajalise põletiku tagajärjel võib nahk kahjustatud piirkonnas muutuda tumedamaks või heledamaks.

Ekseem on dünaamiline seisund, kus sümptomitevabad perioodid vahelduvad ägenemistega. Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt päästikutest.

Kuidas arst diagnoosini jõuab

Ekseemi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist vereproovi. Diagnoos põhineb peamiselt arsti kliinilisel hinnangul.

Arsti visiidil ootavad ees tõenäoliselt järgmised sammud:

1. Anamnees: Arst küsitleb detailselt sümptomite, nende kestuse ja võimalike päästikute kohta. Oluline on info perekonna haigusloo kohta (allergiad, astma, ekseem).

2. Naha läbivaatus: Arst uurib lööbe iseloomu ja paiknemist, et eristada ekseemi teistest nahahaigustest.

3. Lisauuringud: Vajadusel võib arst soovitada allergiateste, näiteks nahatorketeste (prick-test) või vereanalüüse spetsiifiliste IgE antikehade määramiseks.

Kindel diagnoos on oluline, et alustada korrektse ja efektiivse raviga.

Toimivad lahendused ekseemi raviks ja nahahoolduseks

Ekseemi kontrolli all hoidmine nõuab järjepidevat ja teadlikku tegutsemist. Toimiv rutiin ühendab igapäevase hoolduse ja vajadusel meditsiinilise ravi, eesmärgiga leevendada sümptomeid ja hoida naha seisund stabiilsena.

Ekseemihoolduse alustalaks on naha kaitsebarjääri taastamine ja tugevdamine. Kuna ekseemiga nahk on kuiv ja kaotab kergesti niiskust, on regulaarne niisutamine vältimatu.

Niisutamine kui ravi nurgakivi

Niisutavaid kreeme ehk emolliente tuleks kasutada iga päev, mitu korda päevas, ka siis, kui sümptomeid ei esine. Parim aeg kreemitamiseks on vahetult pärast pesu, kui nahk on veel kergelt niiske.

Emolliente on erinevaid, sõltuvalt naha kuivusastmest:

• Losjoonid: Kerge koostisega, sobivad kerge kuivuse korral või suvel.

• Kreemid: Paksema tekstuuriga, ideaalsed igapäevaseks kasutamiseks mõõduka kuivuse korral.

• Salvid: Kõige rasvasemad, moodustavad nahale tugeva kaitsekihi ja sobivad eriti kuivadele ning lõhenenud nahapiirkondadele.

Kreemi valides eelistage lõhna- ja värvainetevabu tooteid, mis on mõeldud tundlikule nahale. Mida lühem koostisosade nimekiri, seda väiksem on ärrituse oht.

Millal on vaja meditsiinilist ravi?

Mõnikord ei piisa ainult niisutamisest ja ekseem ägeneb. Sel juhul määrab arst ravimeid. Kõige levinumad on paiksed kortikosteroidid.

Paiksed kortikosteroidid on põletikuvastased kreemid või salvid, mis vähendavad punetust, turset ja sügelust. Neid tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele, tavaliselt õhukese kihina põletikulistel kohtadel lühikese kuurina.

Raskema ekseemi korral võib arst kaaluda ka teisi võimalusi:

• Paiksed kaltsineuriini inhibiitorid: Steroidivabad retseptiravimid, mis sobivad õrnadele piirkondadele nagu nägu ja kael.

• Fototeraapia (valgusravi): Ravi kontrollitud UV-kiirgusega, mis aitab leevendada põletikku ja sügelust.

• Süsteemsed ravimid: Suukaudsed või süstitavad ravimid rasketel juhtudel, mis mõjutavad immuunsüsteemi seestpoolt.

Siin on praktiline tegevuskava igapäevaseks nahahoolduseks.

Ekseemiga naha igapäevase hoolduse tegevuskava

See tabel aitab luua toimiva rutiini, et vähendada ägenemiste sagedust.

Tegevus	Soovituslik sagedus	Olulised nipid ja tooted
Niisutamine (emollient)	2–4 korda päevas	Kanda kergelt niiskele nahale, eriti pärast pesu. Eelistada lõhnavabu tooteid.
Pesemine/Vann	1 kord päevas	Kasutada leiget vett (max 10 min). Valida seebivaba, õrn pesuvahend või vanniõli.
Põletikuvastane ravi	Vastavalt arsti juhistele	Kanda ravimkreemi õhukese kihina ainult põletikulistele aladele enne niisutajat.
Sügeluse leevendamine	Vajadusel	Külmad kompressid, sügelusvastased kreemid. Hoida küüned lühikesed.
Riietus	Igapäevaselt	Eelistada pehmeid, hingavaid kangaid (puuvill, siid). Vältida karedat villa ja sünteetikat.
Keskkonna kontroll	Pidevalt	Hoida toatemperatuur stabiilne, vältida ülekuumenemist ja liiga kuiva õhku.

Igapäevased harjumused, mis kaitsevad nahka

Väikesed muudatused elustiilis aitavad vältida ärritust ja hoida ekseemi paremini kontrolli all.

Pesemine ja vanniskäik

• Kasutage leiget vett: Kuum vesi kuivatab nahka. Eelistage lühikesi (5–10 minutit) dušše või vanne leige veega.

• Valige õige pesuvahend: Kasutage seebivabu, lõhnatuid ja neutraalse pH-tasemega pesugeele või vanniõlisid.

• Tupsutage, ärge hõõruge: Pärast pesu patsutage nahk pehme rätikuga õrnalt kuivaks.

Riietus ja keskkond

• Eelistage nahasõbralikke materjale: Kandke hingavaid kangaid, nagu puuvill või siid. Vältige karedat villa ja sünteetilisi materjale.

• Kasutage lõhnavaba pesuvahendit: Valige allergikutele mõeldud pesuvahendid ja vältige kangapehmendajaid.

• Hoidke toatemperatuur stabiilsena: Vältige ülekuumenemist ja järske temperatuurikõikumisi.

Lisaks välistele lahendustele on naha mikrobioomi tasakaalustamine oluline naha toetamiseks seestpoolt. Rohkem infot leiate artiklist, mis selgitab, kuidas probiootiline nahahooldus teeb naha kauniks.

Soolestiku tervis ja probiootikumid – naha heaolu sisemine tugi

Teaduslikud uuringud kinnitavad, et naha tervis on otseselt seotud soolestiku seisundiga. Seda ühendust nimetatakse soolestiku-naha teljeks.

Soolestiku mikrobioomi tasakaal on immuunsüsteemi korrektseks toimimiseks hädavajalik. Kui see tasakaal on häiritud (düsbioos), võivad kahjulikud bakterid kahjustada soolestiku seina, muutes selle läbilaskvamaks. Selle tagajärjel võivad toksiinid ja seedimata toiduosakesed sattuda vereringesse, vallandades süsteemse põletiku, mis omakorda avaldub nahal ekseemina.

Kuidas probiootikumid aitavad

Probiootikumid on elusad mikroorganismid ehk "head" bakterid, mis aitavad taastada soolestiku mikrobioomi tasakaalu. Nad toetavad kasulike bakterite kasvu ja pärsivad kahjulike mikroobide tegevust. See aitab tugevdada soolestiku kaitsebarjääri ja rahustada immuunsüsteemi ülereageerimist.

Uuringud on näidanud, et teatud probiootilised tüved võivad aidata leevendada ekseemi sümptomeid, vähendades põletikku tekitavate ainete tootmist ja toetades immuunsüsteemi tasakaalu. See võimaldab ekseemiga tegeleda ka seestpoolt. Rohkem infot selle kohta, millised peaksid olema head looduslikud probiootikumid, leiad siit.

Dr.OHHIRA® ainulaadne lähenemine

Kõik probiootikumid ei ole võrdsed. Dr.OHHIRA® tooted eristuvad tänu aastakümnete pikkusele Jaapani fermenteerimiskunstile ja teadustööle.

Erinevalt tavalistest probiootikumidest, mis sisaldavad vaid mõnda külmkuivatatud bakteritüve, pakub Dr.OHHIRA® terviklikku süsteemi – SYNBIOTIC TRIO. See tähendab, et ühes kapslis on koos prebiootikumid, probiootikumid ja postbiootikumid.

See tähendab:

• Prebiootikumid: Fermenteeritud taimne mass, mis on toiduks headele soolebakteritele (probiootikumidele).

• Probiootikumid: Elusad ja aktiivsed bakterid. Tänu ainulaadsele 3-aastasele fermenteerimisprotsessile on Dr.OHHIRA® kapslites olevad bakteritüved erakordselt vastupidavad ja elujõulised.

• Postbiootikumid: Ained, mida head bakterid ise kääritamise käigus toodavad – näiteks vitamiinid, aminohapped ja lühikese ahelaga rasvhapped. Need pakuvad kehale kohest kasu, aidates toetada immuunsüsteemi ja vähendada põletikku.

Selline terviklik lähenemine tagab, et soolestik saab kõik vajaliku oma tasakaalu taastamiseks.

Sise- ja välispidise hoolduse sünergia

Ekseemi puhul on parimate tulemuste saavutamiseks oluline ühendada sisemine tugi välise hooldusega. Allolev kontseptkaart näitab, kuidas ekseemi ravi erinevad strateegiad kokku mängivad.

Nagu jooniselt näha, on eduka ravi aluseks mitme osa koostoime, kus niisutamine, meditsiiniline ravi ja ennetus moodustavad ühtse terviku.

Lisaks soolestiku toetamisele Dr.OHHIRA® probiootikumidega on tähtis pakkuda nahale ka välispidist leevendust ja kaitset.

Dr.OHHIRA® Magoroku õli
See traditsiooniline Jaapani nahahooldusõli on rikas asendamatute rasvhapete poolest, mille koostis sarnaneb inimese naha enda rasudele. See tagab hea imendumise ja aitab taastada naha kahjustunud kaitsebarjääri, leevendades kuivust.

Dr.OHHIRA® Kampuku seep
Ekseemiga nahk vajab õrna puhastust. Kampuku probiootiline seep on valmistatud külmpressmeetodil ning sisaldab fermenteeritud taimeekstrakte ja probiootilisi kultuure. See puhastab nahka õrnalt, säilitades selle niiskustasakaalu ja toetades naha enda kasulikku mikrobioomi.

Kombineerides Dr.OHHIRA® probiootikumide sisemise toime Magoroku õli ja Kampuku seebi välise hooldusega, tekib sünergia, mis aitab tegeleda ekseemi algpõhjustega, toetades naha tervist nii seest kui ka väljast.

Korduma kippuvad küsimused ekseemi kohta

Lõpetuseks anname selged ja lühidad vastused mõnedele levinud küsimustele ekseemi kohta.

Kas ekseem on eluaegne haigus?

Ekseemi peetakse krooniliseks seisundiks, millel on ägenemiste ja remissiooni perioodid. Paljudel lastel sümptomid leevenevad või kaovad täiskasvanuks saades. Õige hoolduse ja elustiiliga on võimalik sümptomeid tõhusalt kontrolli all hoida ning ägenemiste sagedust ja raskusastet oluliselt vähendada.

Kui kiiresti probiootikumid ekseemi puhul toimevad?

See on individuaalne ja sõltub igaühe soolestiku mikrobioomist. Märgatavate tulemuste saavutamiseks on soovitatav arvestada vähemalt 2–3 kuu pikkuse kuuriga. Soolestiku mikrobioomi tasakaalustamine nõuab järjepidevust.

Probiootikumid toetavad keha seestpoolt, aidates vähendada põletikulisi protsesse, mis on ekseemi üks peamisi käivitajaid. Nende roll on luua soolestikus tasakaal, mis peegeldub ka naha tervises.

Kas toitumise muutmine ravib ekseemi välja?

Toitumisel on ekseemi ohjamisel oluline roll, eriti toiduallergia või -talumatuse korral. Potentsiaalsete päästikute vältimine võib tuua märkimisväärse leevenduse. Siiski ei pruugi see olla ainus lahendus. Parimate tulemuste saavutamiseks tuleks kombineerida sobiv toitumine korrektse nahahoolduse ja vajadusel arsti määratud raviga.

Millal peaksin ekseemiga arsti poole pöörduma?

Arsti abi tuleks otsida, kui:

• Käsimüügis olevad kreemid ei anna tulemusi.

• Intensiivne sügelus segab und või igapäevaelu.

• Nahale tekivad infektsioonile viitavad märjad või kollakad koorikud.

• Diagnoos on ebaselge ja soovite välistada teisi nahahaigusi.

Eriti oluline on arstiga konsulteerida imikute ja väikelaste puhul, et tagada õige diagnoos ja turvaline raviplaan.

---

Selleks, et toetada oma keha ja nahka seestpoolt, on oluline valida kvaliteetne probiootiline toidulisand. Orgaaniline Elu OÜ pakub Dr.OHHIRA® tooteid, mis on loodud Jaapani fermenteerimisteaduse parimate tavade kohaselt. Need aitavad taastada soolestiku mikrobioomi tasakaalu, mis on terve naha aluseks. Lugege lisaks, kuidas valida endale sobivaim probiootiline toidulisand ja avastage kogu tootevalik meie e-poes.